Sintomi della SM
Problemi alla vista
I problemi alla vista costituiscono un sintomo frequente della SM, causato – spesso - da un danno al nervo ottico, che porta il segnale visivo dalla retina fino al cervello. Tale danno consiste, in realtà, in un’infiammazione e conseguente perdita della mielina che circonda il nervo ottico: tale processo infiammatorio viene denominato neurite ottica retrobulbare (NORB) e può causare una transitoria perdita della vista, con la comparsa di aree cieche (scotomi) e, spesso, dolore retrobulbare. In genere, la visione normale si ripristina entro poche settimane ed è raro che la SM sia causa di cecità completa.
Il paziente può lamentare una visione offuscata, più spesso da un singolo occhio, che non migliora con l’utilizzo di occhiali, talora associata a difficoltà di distinzione dei colori. Talvolta, alcuni pazienti presentano un’area scura, cieca, al centro del campo visivo; in questo caso, si parla di scotoma centrale, anch’esso non correggibile con l’utilizzo di lenti. In questa situazione, è estremamente utile una visita oculistica che potrà confermare la presenza di una NORB, anche grazie all’esecuzione di un campo visivo e dei potenziali evocati visivi (PEV).
Un altro disturbo della vista che si riscontra non di rado nei pazienti affetti da SM è la visione doppia (diplopia), causata da un deficit o da una mancata coordinazione dei muscoli responsabili dei movimenti oculari. Chiudendo un occhio mentre si guida o si legge, scompare la visione doppia, ma una copertura permanente di un occhio potrebbe portare a ridurre la capacità del cervello a correggere tale disturbo e ritornare alla visione di un’ immagine singola. Gli occhiali con prismi speciali, che minimizzano la visione doppia, possono essere estremamente utili.
In alcuni casi, uno o entrambi gli occhi possono presentare dei rapidi movimenti involontari, ritmici, detti nistagmo, che nella maggior parte dei casi non determinano sintomi specifici.
Trattamento
Una moderata perdita dell’acuità visiva può scomparire da sola, senza alcun tipo di trattamento, dopo un po’ di tempo. Tuttavia, il tuo medico può trattare la NORB con un breve ciclo di farmaci steroidi, infusi per via endovenosa, per cercare di ridurre la gravità e la durata dell’attacco.
Bibliografia
Averbuch-Heller L Acquired Nystagmus. Current Treatment Options in Neurology 1999; 1(1):63-73.
